Od 2027 r. karta onkologiczna będzie tylko elektroniczna

Nową kartę eDiLO będzie można wystawić w aplikacji gabinet.gov.pl lub w zintegrowanym module systemu informatycznego placówki. AP-DILO pozostanie do obsługi kart wydanych do 31 grudnia 2026 r. – do czasu ich zamknięcia. Ministerstwo zaleca, aby placówki uzgodniły konfigurację systemu z dostawcą oprogramowania lub zapewniły dostęp do gabinet.gov.pl i przetestowały działanie eDiLO przed końcem 2026 r. Resort rekomenduje wystawienie co najmniej jednej karty eDiLO do końca listopada 2026 r.

Kartę wystawi lekarz lub upoważniony przez niego asystent medyczny wpisany do Rejestru Asystentów Medycznych (RAM), dostępnego pod adresem https://ram.ezdrowie.gov.pl/. Osoba wystawiająca kartę musi posiadać aktywny profil zaufany (ePUAP) lub kwalifikowany podpis elektroniczny; lekarz dodatkowo potrzebuje konta PUE ZUS. Placówki powinny wyznaczyć lekarzy i asystentów medycznych odpowiedzialnych za wystawianie kart, zweryfikować wpisy w RAM, udzielone upoważnienia oraz profile zaufane lub podpisy kwalifikowane, a także przeszkolić personel. Bezpłatne szkolenia online prowadzi Akademia CeZ (akademiacez.gov.pl/szkolenia-edilo), a wsparcia udzielają również Wojewódzkie Ośrodki Monitorujące.

W sprawach technicznych dotyczących eDiLO pomocy udziela Centrum e-Zdrowia pod adresem edilo@cez.gov.pl, a w kwestiach rozliczeń – właściwy Oddział Wojewódzki NFZ. Karta na etapie LECZENIE powinna pozostawać otwarta wyłącznie w okresie prowadzenia terapii przeciwnowotworowej; placówki powinny też przeglądać takie karty pod kątem kontynuacji terapii. Po przekazaniu pacjenta do monitorowania po leczeniu należy ją zamknąć z datą przekazania, a w przypadku pacjenta zmarłego – z datą zgonu. Przy nawrocie choroby wystawia się nową kartę eDiLO, oznaczając w systemie, że dotyczy nawrotu; pozwala to rozliczyć kolejny proces diagnostyki i leczenia.

Diagnostykę wstępną i pogłębioną prowadzi lekarz udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, zgodnie z kluczowymi zaleceniami dotyczącymi opieki onkologicznej, o których mowa w art. 24 ustawy o KSO. W karcie eDiLO należy na bieżąco zapisywać plan diagnostyki, terminy i zakres jej realizacji. Dane te posłużą do monitorowania procesu, obejmującego zarówno porady, jak i badania, w tym obrazowe oraz z zakresu medycyny nuklearnej.

NFZ finansuje badania wykonywane na potrzeby szybkiej diagnostyki onkologicznej w ramach diagnostycznych pakietów onkologicznych, określonych w zarządzeniach Prezesa NFZ dotyczących ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) oraz onkologicznych świadczeń kompleksowych. Jeśli określonych procedur nie można wykonać w poradni specjalistycznej w ramach umowy AOS, badania mogą być rozliczone w ramach zabiegu diagnostyczno-leczniczego.

Po diagnostyce pacjent zgłasza się do placówki, w której chce podjąć leczenie. To ona organizuje wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny (WZT), który ocenia jakość wykonanej diagnostyki i ustala indywidualny plan leczenia onkologicznego (PLO). Plan, będący wynikiem prac zespołu, rozlicza placówka realizująca etap leczenia, a nie ośrodek diagnostyczny, jeśli pacjent nie zamierza się w nim leczyć albo placówka nie ma odpowiednich możliwości terapeutycznych. Do rozliczenia wskazuje się PLO, a nie sam fakt odbycia posiedzenia konsylium.

Plan leczenia onkologicznego powinien być optymalny dla danego przypadku klinicznego i stopnia zaawansowania oraz zgodny z aktualną wiedzą medyczną i możliwościami terapii finansowanych ze środków publicznych. Plan nie może być dostosowywany do możliwości jednej placówki, jeśli w innych ośrodkach SOLO dostępne są skuteczniejsze, opisane w EBM formy i sekwencje terapii. SOLO III ma wydawać rekomendację planu, rekomendację z uwagami albo nie rekomendować jego realizacji. Pacjent może sprawdzić podpisany przez lekarza PLO w IKP i aplikacji mojeIKP.

Współpraca między ośrodkami również wymaga przygotowania. SOLO I powinno zawrzeć lub zaktualizować porozumienie z SOLO III wskazanym w wykazie opublikowanym przez OW NFZ i organizować z nim konsylium; forma i zakres współpracy są określone w porozumieniu stron. SOLO II i SOLO III organizują WZT samodzielnie i mają zapewnić pacjentom dostęp do każdej z zalecanych form terapii. Porozumienia powinny zapewniać między innymi dostęp do brachyterapii w SOLO II oraz terapii izotopowej w SOLO II i SOLO III.

Procesy diagnostyki, ustalania PLO i terapii będą oceniane w ramach wskaźników jakości Krajowej Sieci Onkologicznej, opartych na danych z kart eDiLO. Opracowanie wskaźników zaplanowano do końca 2026 r., a niespełnienie kluczowych wskaźników może skutkować wykreśleniem placówki z KSO.

_{Źródło: Ministerstwo Zdrowia}